( è Kim Ngân - Bến Tre)
Thường khi nói đến phù là ẩn ý chỉ đến thể phù toàn thân (phù đều), chả hạn như bệnh nhân bị phù cả 2 chân hoặc phù cả mặt, cả 2 tay… trong thực tiễn có nhiều người chỉ phù 1 bàn tay hoặc bị phù từ giữa cẳng tay trở xuống, dai dẳng và khó chữa. Đối với phù đều duyên cớ hay gặp là do thận, tim, gan, dinh dưỡng, thuốc,… Đối với phù chỉ 1 bàn tay việc tìm ra nguyên nhân chuẩn xác rất nan giải vì rất cần thiết để chúng ta điều trị bệnh theo căn nguyên.
Phù là biểu thị của nhiều bệnh khác nhau và nó cũng là triệu chứng không đặc hiệu của nhiều bệnh. Riêng chứng phù trơ khấc 1 bàn tay ít khi nào là vấn đề quan trọng trên lâm sàng và không hề gây hiểm.
Phù là sự tích tụ dịch trong mô và nó liên quan đến 2 lực duy trì tình trạng thông thường (không phù): áp lực keo và áp lực thủy tĩnh. bình thường dịch trong mạch máu khó thoát ra khỏi thành mạch (bởi màng nội mô huyết quản) bởi áp lực keo có thiên hướng giữ nước trong lòng mạch (khi bệnh nhân bị giảm chất đạm trong máu áp lực này sẽ giảm và gây phù nhưng là phù toàn thể) và sức ép thủy tĩnh có nhiệm vụ đẩy dịch ra khỏi lòng mạch (khi tăng sức ép lòng mạch do ứ máu vì lý do nào đó sẽ gây phù).
thường nhật giữa các tế bào nội mô huyết quản tồn tại những khoảng hở và nước vẫn thoát ra ngoài với một lượng nhất định, nước này nằm ở gian bào giúp cho quá trình đàm đạo chất giữa tế bào với bên ngoài. Tuy nhiên, lượng nước này không gây tàng trữ (phù) do nó được dẫn lưu đi khỏi gian mô bằng hệ mạch bạch huyết. Trong trường hợp sự dẫn lưu này bị đình trệ dù hệ thống huyết quản có thông thường vẫn gây phù, thể này hay gặp trong các trường hợp phù khu trú.
BS.CKII. ĐẶNG MINH TRÍ
0 nhận xét:
Đăng nhận xét